ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА СПРАВЖНЬОЇ КАРДІОМЕГАЛІЇ ТА ПЕРИКАРДІАЛЬНОГО ВИПОТУ: ЗНАЧЕННЯ КАРДІОТОРАКАЛЬНОГО ІНДЕКСУ НА РЕНТГЕНОГРАМІ ОРГАНІВ ГРУДНОЇ КЛІТИНИ
DOI:
https://doi.org/10.32782/3083-7324/2025.2.5Ключові слова:
кардіоторакальний індекс, диференціальна діагностика, кардіомегалія, перикардіальний випіт, рентгенографія органів грудної клітини, тампонада серця, ехокардіографія.Анотація
У статті розглянуто роль кардіоторакального індексу (КТІ) у диференціальній діагностиці справжньої кардіомегалії та збільшення тіні серця, спричиненого перикардіальним випотом. Незважаючи на розвиток сучасних методів візуалізації, рентгенографія органів грудної клітини залишається найбільш доступним методом первинної діагностики, а КТІ – ключовим скринінговим показником. Проаналізовано рентгенологічні критерії диференціації: для справжньої кардіомегалії характерні поступове збільшення КТІ та наявність легеневого венозного застою, тоді як для перикардіального випоту – швидке збільшення КТІ, формування «колбоподібної» тіні серця та відсутність застою. Особливу увагу приділено швидкості зміни КТІ як критичному діагностичному індикатору, що відображає патофізіологію накопичення рідини в перикарді. Підкреслено, що нормальний КТІ не виключає гострої тампонади серця, а діагноз потребує підтвердження ехокардіографією.
Посилання
1. Gac, P., Poręba, M., & Gać, M. (2021). Radiological cardiothoracic ratio in evidence-based medicine. Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10 (9). 2016. https://doi.org/10.3390/jcm10092016.
2. Mettler F. A. Essentials of radiology (3rd ed.). Elsevier Health Sciences. 2014.
3. Oh J. K., Steward J. B., & Tajik A. J. The echo manual (3rd ed.). Wolters Kluwer Health. 2012.
4. American Society of Echocardiography. Clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease. 2013. https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2025/04/2013_Multimodality-CV-Imaging-for-Pericardial-Disease.pdf.
5. European Society of Cardiology. Cardiac tamponade: A clinical challenge. E-Journal of Cardiology Practice, 15. Retrieved from https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Cardiac-tamponade-a-clinical-challenge.
6. Radiopaedia. Pericardial effusion. Retrieved from https://radiopaedia.org/articles/pericardial-effusion-1.
7. Kumar A., Chhabra A., & Ruparel R. Massive pericardial effusion in a case of acute pericarditis with slight ST-segment elevation of short duration. Journal of Cardiovascular Disease Research. 2012. Vol. 3 (2). Р. 167–169. https://doi.org/10.4103/0975-3583.95380.
8. Okada M., Inoue K., Onishi T., Tanaka N., Iwakura K., Seo M., ... & OCVC-Heart Failure Investigators. Cardiothoracic ratio as a prognostic marker in heart failure with preserved ejection fraction. Journal of Cardiology. 2025. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2025.09.008.
9. Коваль О. І., Децик О. З., Брода Р. М. Порівняльна оцінка кардіоторакального індексу за даними рентгенографії та мультиспіральної комп’ютерної томографії у хворих на кардіальну патологію. Український кардіологічний журнал. 2018. № 5. С. 45–50.
10. Felipe Soares Torres, Diego A. Eifer MSc, Felipe Sanchez Tijmes, Elsie T. Nguyen, Kate Hanneman. Diagnostic performance of chest radiography measurements for the assessment of cardiac chamber enlargement. CMAJ. 2021. Vol. 193. Р. E1683–1692. https://doi.org/10.1503/cmaj.210083.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
