ФАРМАКОЛОГІЧНИЙ ПРОФІЛЬ СУЧАСНИХ АНТИДЕПРЕСАНТІВ
DOI:
https://doi.org/10.32782/3083-7324/2026.3.3Ключові слова:
антидепресанти, фармакологічний профіль, вортіоксетин, ескетамін, нейропластичність, глутаматергічна система, мультимодальні препарати, психофармакотерапіяАнотація
У статті проведено комплексний аналіз фармакологічного профілю сучасних антидепресантів, впроваджених у клінічну практику протягом останніх десятиліть. Актуальність дослідження зумовлена високим рівнем резистентності пацієнтів до традиційної моноамінергічної терапії та потребою в оптимізації вибору препаратів. У роботі використано методи системного літературного огляду, порівняльного фармакодинамічного та фармакокінетичного аналізу сучасних засобів: мультимодальних антидепресантів (вортіоксетин), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІЗЗСН), а також інноваційних препаратів із глутаматергічним механізмом дії (ескетамін) та нейростероїдів (зуранолон). Визначено, що ключовою відмінністю сучасних антидепресантів є їхній комплексний (мультитаргетний) вплив на рецепторні системи (зокрема, 5-HT3, 5-HT7, 5-HT1A) та здатність стимулювати експресію нейротрофічного фактора мозку (білка-BDNF), що забезпечує швидкий запуск процесів нейропластичності і синаптогенезу. Доведено, що нові покоління препаратів мають значно вищий профіль безпеки, меншу частоту виникнення сексуальних дисфункцій, метаболічних порушень та синдрому відміни порівняно з класичними СІЗЗС. Практична цінність результатів полягає у систематизації фармакологічних критеріїв для переходу від емпіричного призначення антидепресантів до персоналізованої психофармакотерапії з урахуванням індивідуального фенотипу та коморбідних станів пацієнта.
Посилання
1. Психіатрія та психотерапія : інтенсивний курс: пер. 10-го вид. / Аннете Брюкнер, Алкоміт Гасан, Крісттоф Гімке та ін. ; за ред. Клауса Ліба; наук. ред., пер. Олег Маковійчук. Київ : ВСВ «Медицина», 2025. ХХІІ, 601 с.
2. Comparative safety and tolerability of ketamine and esketamine for major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis / X. Wang, Y. Zhang, L. Liu et al. Frontiers in Pharmacology. 2025. Vol. 16. Art. 1482013. URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2025.1482013
3. Vortioxetine for Cognitive Impairment in Major Depressive Disorder During Post-COVID Syndrome: Real-World Evidence / M. S. Schulz, A. Becker, J. F. Müller et al. The Journal of Clinical Psychiatry. 2025. Vol. 86, No. 2. P. 45–53. doi: 10.4088/JCP.24m15321.
4. Exploring vortioxetine combination with intranasal esketamine: A feasible alternative to SSRI/SNRI? Insights from the REAL-ESK study / G. Martinotti, F. De Filippis, S. De Berardis et al. Journal of Affective Disorders. 2024. Vol. 361. P. 112–119. 2024.06.045. https://doi.org/10.1016/j.jad.
5. Modes and nodes explain the mechanism of action of vortioxetine, a multimodal agent (MMA) /S. M. Stahl, A. L. Rosenberg, K. M. Kendrick et al. CNS Spectrums. 2022. Vol. 27, No. 4. P. 412–421. https://doi.org/10.1017/S109285292100084X.
6. Duman R. S., Monteggia L. M. A neurotrophic model for stress-related disorders. Biological Psychiatry. 2006. Vol. 59, No. 12. P. 1116–1127.
7. mTOR-dependent synapse formation underlies the rapid antidepressant effects of NMDA antagonists / N. Li, B. Lee, R. J. Liu et al. Science. 2010. Vol. 329, No. 5994. P. 959–964.
8. A double-blind, randomized, placebo-controlled, active reference study of vortioxetine in the treatment of major depressive disorder / E. Alvarez, V. Perez, M. Dragheim et al. Journal of Clinical Psychiatry. 2012. Vol. 73, No. 12. P. 1513–1520.
9. Olson D. E. Psychoplastogens: A New Class of Therapeutics for Plasticity-Related Neuropsychiatric Disorders. Journal of Experimental Neuroscience. 2018. Vol. 12. P. 1–4.
10. Stahl S. M. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 5th ed. Cambridge : Cambridge University Press, 2021. 650 p.
11. The American Psychiatric Association Publishing Textbook of Psychopharmacology / ed. by A. F. Schatzberg, C. B. Nemeroff. 5th ed. Washington, DC : American Psychiatric Association Publishing, 2017. 1512 p.
12. Stahl S. M. Modes and nodes explain the mechanism of action of vortioxetine, a multimodal agent (MMA): Enhancing serotonin release by combining serotonin (5HT) transporter inhibition with actions at 5HT receptors. CNS Spectrums. 2015. Vol. 20, No. 2. P. 93–97.
13. Adamo D., et al. Vortioxetine: A comprehensive profile. Profiles of Drug Substances, Excipients, and Related Methodology. 2021. Vol. 46. P. 177–243.
14. BDNF as a biomarker of antidepressant response: Mechanisms and clinical implications / M. Sowa-Kućma et al. Pharmacological Reports. 2017. Vol. 69, No. 3. P. 595–601.
15. Хаустова О.О. Мультимодальні антидепресанти: нові горизонти персоналізованої терапії депресивних розладів. Нейроньюс: психоневрологія та нейропсихіатрія. 2020. № 4. С. 18–25.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
